Seroprevalencia de la enfermedad de chagas en embarazadas del departamento de cordillera antes y después de la implementación del control prenatal de chagas en los periodos 1997 y 2011 / Seroprevalence of chagas disease in pregnant women of the cordillera department before and after the implementation of prenatal control of chagas in the periods 1997 and 2011

La enfermedad de Chagas es causada por el parásito Trypanosoma cruzi, afecta aproximadamente a 10 millones de individuos se encuentra presente en casi toda América Central y del Sur. En Paraguay se estima que existen aproximadamente 150.000 personas infectadas, de las cuales 61.000 son mujeres en edad fértil y que estarían naciendo alrededor de 600 niños infectados por transmisión congénita por año. El departamento de Cordillera es una zona endémica de la Región Oriental del país, donde la seroprevalencia en mujeres embarazadas en la década de los noventa era alrededor del 12%. Este estudio descriptivo de corte transverso retrospectivo se planteó con el fin determinar la seroprevalencia de la enfermedad de Chagas en embarazadas del departamento de Cordillera que asistieron a su control prenatal en los años 1997 y 2011. Se realizó el análisis de la base de datos de embarazadas del departamento de Cordillera. Se analizaron los resultados de la serología para T. cruzi de 7.898 embarazadas en 5 laboratorios de diagnóstico correspondiente a 20 distritos del departamento de Cordillera. Se encontró que la prevalencia de infección con T. cruzi en embarazadas en éste departamento en el año 1997 fue del 15% y en el 2011 del 6%, lo que marca un descenso del 9%. La información obtenida contribuye al sistema de control prenatal de la enfermedad en la III Región Sanitaria del departamento de Cordillera, porque demuestra la efectividad del sistema de diagnóstico prenatal y los métodos de prevención implementados por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.

Chagas disease is caused by the Trypanosoma cruzi parasite, affects approximately 10millons individuals worldwide and is present in almost all Central and South America. InParaguay, 150,000 people are estimated to be infected, 61,000 of them are women inreproductive age and about 600 congenitally infected children would be born per year. TheCordillera department is an endemic area of the Oriental Region of the country, whereseroprevalence in pregnant women in the 90’s was around 12%. This retrospectivetransversal descriptive study was designed to determine the seroprevalence of Chagasdisease in pregnant women of the Cordillera department that attended prenatal controlduring 1997 and 2011. Analysis of the database of pregnant women of the Cordillera department was carried out. Serology for T. cruzi of 7,898 pregnant women performed in 5laboratories corresponding to 20 districts of the Cordillera was analyzed. The prevalence ofT. cruzi infection in pregnant women of this department in the year 1997 was 15% and in2011 it was 6%, which indicates a reduction of 9%. The collected information contributes tothe prenatal control system of the disease in the III Sanitary Region of the Cordilleradepartment, since it showed the efficiency of the prenatal diagnosis system and themethods of prevention implemented by the Ministry of Public Health.

Alfa-Glucosidasa con Posible Acción Hidrolítica Sobre Aminoglicósidos en la Sangre y el Vestíbulo de Ratas / Alpha-glucosidase with possible hydrolytic action over aminoglycosides in the blood and vestibule of rats

Antecedentes e hipótesis. La estreptomicina (STP)es un antibiótico aminoglicósido que se usa en el tratamiento de la tuberculosis, con efectos tóxicos importantes sobre la función vestibular. Los antecedentes farmacocinéticos muestran que la STP se acumula en un principio en la parte perilinfática y por mecanismos aún no descritos pasa a la endolinfa donde su principal blanco de acción son los cilios sensorios de las células pilosas vestibulares. Consideramos importante averiguar que parte de la molécula de STP es la responsable de su toxicidad vestibular, y tenemos evidencias que señalan la parte estreptidina (STD)como la porción activa, por lo que se propone que la STP actúa fragmentada por acción de una alfa-glucosidasa que hidroliza el enlace -1,4 con la liberación de la STD y que esté presente ya sea en el vestíbulo, en el torrente sanguíneo o en ambos. Método. Se determinó la actividad de alfa-glucosidasa en el suero y en homogeneizado vestibular de la rata usando p-nitrofenil--d-glucósido como sustrato; siguiendo el p-nitrofenilo (pNP)liberado espectrofotométricamente a 400 nm. Resultados. Se encontró alfa-glucosidasa tanto en el suero como en el vestíbulo de la rata con actividades específicas de 0.035 y 1.3 nmol de pNP/mg proteína/min respectivamente. Conclusión. La actividad encontrada en vestíbulo es semejante a la de la alfa-glucosidasa lisosomal del hígado de la rata (1.5 nmol de pNP/mg proteína/min)por lo que es posible que la alfa-glucosidasa presente en el suero y en el vestíbulo pueda romper a la STP, liberando la parte STD que actuaría sobre el oído

Estreptomicina: propiedades fisicoquímicas y toxicidad vestibular / Streptomycin, physical and chemical characteristics and vestibular toxicity

Propósito: Los antibióticos aminoglucósidos estreptomicina (STP) y kanamicina (KAN) son tóxicos para las células sensoriales del vestíbulo y de la cóclea, respectivamente. Químicamente están constituidos por estreptidina (STD) un derivado del inositol y dos azúcares, la esteptosa (Stosa) y la N-metilglucosamida (nm-GLUN); sin embargo, en la STP, la STD tiene dos sustituyentes guanidino, los que están ausentes en la KAN. Por lo tanto, se propone estudiar si la vestíbulo-toxicidad específica de la STP se debe a los grupos guanidino. Material y Métodos: Se incubaron en vitro, membranas celulares aisladas de los órganos vestibulares, con 3H-espermidina (3H-Spdina), un análogo estructural de la STP. Se midió la capacidad de los siguientes compuestos: STP, STD, KAN, guanidina (GUA) y n-acetilglucosamina (na-GLUN) para desplazarlos específicamente. Resultados: Se encontró que el orden de desplazamiento de la 3HSPdina para esas sustancia era STP=STD KanGUAn-a-GLUN. Conclusiones: Los resultados sugieren fuertemente que la STP debe su especificidad vestibulotóxica, a la presencia de los grupos guanidino en la porción de STD de su molécula, los que interactuarían por sus cargas positivas con estructuras membranales vestibulares relacionadas con la transducción, muy probablemente los cilios sensorios de las células ciliadas vestibulares